[대학생용] (2005.7.30개정)

장학생 자격신고서 작성요령

▼ 용도

공개선발 예비심사용▷ 공개선발 응모자가 1차(예비)심사를 받기 위하여 제출할 때.

최종심사용▷ 공개선발 1차 합격자 또는 기타 사유로 장학생 자격을 심사 받기 위하여 제출할 때.

▼ 신상정보

통학상태▷ 본인이 기거(생활)하면서 통학하고 있는 장소의 기거형편.

학비조달▷ 책값, 용돈 등을 제외한 순 등록금을 조달하는 방법의 비율이며, 비율합계가 100%가 되어야 함.

(가족은 부모, 형제, 자매 등 모두를 말하고, 가족직장보조는 가족의 직장에서 받는 장학보조금을 말함)

‘위 ④Arbeit를 하고 있다면’이란 하고 있는 Arbeit의 종류를 말하고 여러 가지를 하는 경우 합이 100%가

되어야 하며, 월급제Arbeit는 과외지도 등 고정적 수입, 시(일)급제Arbeit는 불안정 된 유동적 수입을 말함.

▼ 학적사항

학업성적▷ 전체학년환산점수(백분율)는 1학년1학기부터 최종학기까지를 100점 만점으로 표시하는 점수.

※ 전체학년환산점수는 성적증명서를 발급하여 보면 나와 있으니 꼭 이를 보고 기재해야 함.

만일 본인이 임의계산(평점평균 나누기 만점)한 점수를 기재하는 경우에는 誤記이므로 접수되지 않음.

▼ 가정사정 (작성자 본인이 대략 추측하여 기재하지 말고 보호자께 꼭 문의해서 기재하세요.)

보호자▷ 양친(兩親)이 생존하신 경우 부모 중 재산이 많은 父親 또는 母親을 선택하고, 편친(偏親)은 생존하신 분,

양친이 작고(作故)하신 경우에는 자신을 돌봐 주는 조부모, 형제, 자매 등에서 선택.

보호자 월 소득▷ 보호자의 현재 월 실지소득(2차 심사 때 제출할 ‘소득금액증명’과는 무관함)

보호자 재산세▷ 보호자의 재산세 연간(2010년 7월과 9월) 합계액.

가족사항▷ 보호자를 제외한 본집의 가족 전원을 기재 (사정상 잠시 별거중인 가족까지 기재)

주택형태▷ APT- 일반APT, 주상복합APT(오피스텔), 고급빌라 등 (공동건물에 여러 세대 거주)

.          단독주택- 단독주택, 다가구주택 등 (단독건물에 여러 세대 거주)

.          공용주택- 연립주택, 다세대주택, 서민빌라 등 (공동건물에 여러 세대 거주)

▼ 본인활동 (중ㆍ고교, 대학, 사회, 군대 등 지금까지 사회 전반에서의 활동사항)

선행, 효행, 봉사, 수상, 입상, 표창▷ 대표적인 1건은 이를 증명할 서류가 있어야 함.

교내ㆍ외 활동, 특기ㆍ장기▷ 학생회, 동아리, 단체 등에서 활동한 사항과 특별히 자랑할 만한 것.

▼ 기타 일반사항

이 양식은 예시(例示)이므로 자기사정에 맞게 내용을 수정하시고 폼, 항목 등을 임의로 변경하지 마세요.

모든 사실은 충실하게 빈칸 없이 기재하고 기재내용이 없는 칸에는 ‘없음’이라고 분명하게 표시하세요.

가족 중에 대학(원)재학생의 유ㆍ무는 작성일 현재로 기재하십시오.

작성자의 ‘□ 또는 사인’은 우송할 때에는 꼭 날인(사인)하고, 이메일로 보낼 때는 없어도 됩니다.

※ 공개선발 1차 합격자는 2차 심사 때 아래 증빙서류를 제출해야합니다.

① 전체학년 성적증명서

② 보호자의 1년 분 소득금액증명  ☞세무서 발급  (소득이 없는 경우는 사실증명원제출)  ☞세무서 발급

③ 보호자의 1년 분 지방세 세목별과세증명서  ☞동사무소 발급(부ㆍ모 각 1부)

납세사실이 없을 경우는 “과세(납세)사실 없음”으로 발급받을 것.

④ 가족이 살고 있는 본집이 전(월)세인 경우 부동산계약서에 확정일자가 찍힌 전(월)세 계약서 사본

⑤ 본인, 부모님 중에 장애인이 있는 경우 장애증명서(또는 장애인등록수첩) 사본

⑥ 가족 중에 대학(원) 재학생이 있는 경우 재학증명서

⑦ 선행, 효행, 봉사활동이 있을 때 으뜸가는 것 상장, 확인서류, 사진 등 사본 1건

⑧ 수상, 입상, 표창을 받았을 때 으뜸가는 것 상장 등 사본 1건

※ ①~③항은 1차 합격자 전원 제출하고, ④~⑧항은 해당된다고 기재한 경우에만 제출하십시오.

재단법인 신양문화재단       http://www.sinyang.org

[대학생용] (2005.7.30개정)	용도	①공개선발 예비심사용 ②최종심사용 (1번)
장학생 자격 신고서
신상정보	성 명	홍길동	연령	현재 만22세	주민등록번호	820311-1000000
본인 연락처	본집:(02)345-0000 /HP:(011)234-0000 /이메일:678932@hanmail.net
통학상태	①가족과 동거 ②하숙ㆍ친척(친구)집 동거 ③기숙사 ④자취 (2번)
학비조달	①가족(50%) ②가족직장ㆍ친척보조(20%) ③차용(0%) ④Arbeit(30%)	계100%
위 ④Arbeit를 하고 있다면 ①월급제(60%) ②시급제(40%) ③일급제(0%)
학적사항	대 학 교	한국대학교(서울캠퍼스) 공과대학 전자공학부(과) 2학년
①국ㆍ공립대 ②사립대 (2번)	대학등록금	연간 약650만원
학업 성적	1학년1학기	1학년2학기	2학년1학기	2학년2학기
3.82/4.50	4.02/4.50	3.71/4.50	/
3학년1학기	3학년2학기	전체학년평균평점	전체학년환산점수
/	/	3.96/4.50	88.5점/100점
가정사정	보호자	성명	홍길만	학생과 관계	부친	주민등록번호	490325-1000000
학력	대졸	직업	회사원	직장ㆍ하는 일	대한건설(주)ㆍ관리부장
월 소득	①400만원초과 ②300만원초과 ③201~300만원 ④100~200만원 ⑤100만원미만 (2번)
재산세	①50만원초과 ②31~50만원 ③10~30만원 ④10만원미만 ⑤없음 (3번)
주택형태	①APT ②단독주택 ③공용주택 (1번)
주거상태	①자가 ②공공임대주택ㆍ사택ㆍ동거 .③전세 ④월세 (1번)
위 ①의 경우	대지: 0평 건물: 42평 시가: 약2억3천만 원
위 ②~④의 경우	면적: 0평 보증금: 0만원 월세: 0만원
가족(보호자 제외)	관계	생년월일	학력	직업ㆍ하는 일(자세히)	월 소득
이미경	모친	1953.02.20	고졸	전업주부	없음
홍기수	형	1980.03.16	대졸	경찰공무원ㆍ파출소근무	약120만원
홍미희	동생	1985.06.29	고재	3학년	없음
다른 고려 점	본인, 부모님 중에 장애인이 ①있음(성명: 이미경) ②없음 (1번)
가족 중에 대학(원)재학생이 ①있음(성명: ) ②없음 (2번)
본인활동	선행, 효행, 봉사	으뜸가는 것	장애인협회 사회봉사 상
그 외의 것	없음
수상, 입상, 표창	으뜸가는 것	전국 고등학교 과학경시대회 금상
그 외의 것	고교 3년 간 우등상, 글짓기 대회 장려상
교내ㆍ외 활동	밴드동아리 회장(고교), 전자공학과 학생회장
특기ㆍ장기	스포츠를 좋아하며 태권도 3단
학업ㆍ장래계획 등	별첨 ‘자격신고서 보충지’에 작성하였습니다.
지원정보 입수	①신양장학생 권유 ②친구 ③가족. 친지 ④대학홈페이지 ⑤검색사이트 ⑥기타 (1번)
본인은 위의 모든 사항을 사실에 따라 정직하게 작성하였습니다. 또한 본인이 장학생으로 선발된 후 사실과 다른 점이 발각되어 장학생 자격이 상실되어도 이의를 제기하지 않겠음을 서약합니다. . 작성일 : 2005년 8월 1일 작성자 : 홍길동 (□ 또는 사인) 재단법인 신양문화재단 귀중
http://www.sinyang.org E-mail/sinyang@sinyang.org Fax/(02)877-8566	관리번호	고유번호 U

[대학생용] (2005.7.30개정)

자격신고서 보충지
성 명	홍길동	대학교	한국대학교(서울캠퍼스) 공과대학 전자공학부(과) 2학년
기재사항	①재학 중 학업계획 ②졸업 후 장래계획 ③심사에 도움 될 말(좌우명, 지원동기, 자기소개, 특별한 사정, 하고 싶은 말 등)을 항목과 내용으로 구분하여 소신 것 작성하여 주십시오.
항목 : ①재학 중 학업계획 내용 : ②졸업 후 장래계획 ③심사에 도움 될 말
재단법인 신양문화재단 http://www.sinyang.org				관리번호	고유번호 U